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Beitrittserklärung - Fördermitgliedschaft

Ich möchte die Arbeit des Gemeinnützigen Vereins Zellkreis e.V. durch meine Fördermitgliedschaft unterstützen und bitte um die Zusendung einer Aufnahmebestätigung. Meine Daten:
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ:
Ort:
Land:
E-Mail:

Ich möchte den Verein wie folgt unterstützen (bitte auswählen):
 

(Betrag größer als 25,00€)

Spenden können direkt auf unser Konto überwiesen werden. Jahresbeiträge werden, aus Verwaltungsgründen, von uns eingezogen.
Zellkreis e.V. Spendenkonto:
Sparkasse Merzig-Wadern
Konto 6 109 326
BLZ 593 510 40
IBAN DE04593510400006109326
BIC MERZDE55XXX

Ich ermächtige den Zellkreis e.V. widerruflich, den oben genannten Jahresbeitrag von meinem unten genannten Konto einzuziehen:
Konto:
BLZ:
Geldinstitut:

IBAN und BIC sind nur für Auslandskonten erforderlich.

IBAN:
BIC:

Wichtig: Falls Sie dabei sind, eine Fördermitgliedschaft anzufordern, müssen Sie uns eine Einzugsermächtigung per Post oder Fax zukommen lassen. Zu diesem Zweck wird Ihnen im nächsten Schritt eine reduzierte Druckversion des ausgefüllten Formulars zur Verfügung gestellt.

Sie erhalten alle weiteren benötigten Informationen wenn Sie fortfahren.

Beachten Sie, dass durch die Bestätigung dieses Formulars Ihr Antrag noch nicht an uns abgeschickt wird!